Registro Oficial. 12 de FEBRERO del 2002

Martes, 12 de febrero de 2002

Última modificación: Miércoles, 17 de julio de 2013 | 11:00

\n \n \n \n
   MES DE FEBRERO DEL 2002
\n \n \n \n
\n

\n
 
\n

 REGISTRO OFICIAL
ORGANO DEL GOBIERNO DEL ECUADOR
Administración del Sr. Dr. Gustavo Noboa Bejarano
Presidente Constitucional de la República
\n

Martes, 12 de Febrero del 2002

\n

REGISTRO OFICIAL No. 512

\n

TRIBUNAL CONSTITUCIONAL

\n

DR. JOSE A. MOREJON MARTINEZ
DIRECTOR

\n\n

FUNCION\n LEGISLATIVA

\n\n

EXTRACTOS

\n\n

 23-789\n Proyecto\n de Ley de reformas a los artículos 162, 171 y 176 de la\n Constitución Política de la República
\n  
\n 23-790 Proyecto de Ley de\n la Cámara Marítima del Ecuador

\n\n

FUNCION\n EJECUTIVA

\n\n

ACUERDOS

\n\n

MINISTERIO\n DE SALUD

\n\n

0006 Créase la Unidad de Análisis\n Situacional del Sistema de Vigilancia en Salud Pública\n cuyas siglas serán "UASVSP"
\n  
\n
0023 Créanse los  comités\n coordinadores de procesos, los mismos que desarrollarán\n sus actividades bajo la responsabilidad de la Subsecretaría\n General de Salud
\n  
\n
0025 Delegase al Coordinador Nacional del \n Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), vigile celosamente\n que las vacunas que se distribuyen no sean comercializadas
\n  
\n 0026 Apruébase \n el Manual de Supervisión Integral por Niveles de Gestión,\n preparado por la Dirección de Areas de Salud

\n\n

RESOLUCIONES

\n\n

COMISION\n INTERVENTORA DEL INSTITUTO ECUATORIANO DE SEGURIDAD SOCIAL

\n\n

C.I.\n 129\n Dispónese\n que a partir del 1 de enero del 2002, se aplicará \n las categorías de remuneraciones o ingresos mínimos\n de aportación al seguro general obligatorio por regímenes\n de afiliación

\n\n

SERVICIO\n ECUATORIANO DE SANIDAD AGROPECUARIA

\n\n

0003\n Expídese\n la norma de instalación y funcionamiento de las granjas\n de avestruces

\n\n

FUNCION\n JUDICIAL

\n\n

CORTE\n SUPREMA DE JUSTICIA LABORAL Y SOCIAL

\n\n

Recursos de casación\n en los juicios laborales seguidos por las siguientes personas\n
\n  
\n 269-2001 Emérita Elvia\n Soto Matailo en contra de Oscar Leiva Vaca
\n  
\n 270-2001 Alicia Aragundi\n Lago en contra del IESS
\n  
\n 171-2001 Alexandra Carrera\n Quimí en contra de Myriam Alvarado de Campozano y otra
\n  
\n
273-2001 Aquiles Vicente Murillo Eguez en contra\n de la Dirección Nacional del Servicio de Aduanas
\n  
\n 277-2001 Manuel María\n Villarroel Segovia contra de Autoridad Portuaria de Puerto Bolivar
\n  
\n
321-2001 Patricio Rafael Cruz Aguas en contra\n de Germán Espinoza Pijal y otros
\n  
\n 377-2000 Julio Luis Gutiérrez\n Gómez en contra de ECAPAG
\n  
\n 425-2001 Clara Lastenia Piza\n Pozo en contra de Acuarela Internacional S.A.

\n\n

ORDENANZA\n MUNICIPAL

\n\n

 Cantón\n Daule.- Para la explotación de minas de piedras\n o canteras y movimientos de tierras, así como explotación\n de materiales de construcción en los ríos, esteros\n y otros sitios
\n  \n

\n \n
\n

 

\n\n

 

\n\n

CONGRESO\n NACIONAL

\n\n

EXTRACTO DEL PROYECTO DE LEY ART. 150\n DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA

\n\n

NOMBRE: "REFORMAS A LOS ARTÍCULOS\n 162. 171 Y 276 DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE LA\n REPUBLICA".

\n\n

CÓDIGO: 23-759.

\n\n

AUSPICIO: H. OSWALDO MOLESTINA ZABALA

\n\n

INGRESO: 23-01-2002.

\n\n

COMISIÓN: DE ASUNTOS CONSTITU-CIONALES.

\n\n

FECHA DE ENVÍO
\n A COMISIÓN: 25-01-2002.

\n\n

 

\n\n

FUNDAMENTOS:

\n\n

En la Constitución Política de la Republica,\n en su articulo 161, se ha previsto los seis casos de tratados\n o convenios internacionales que deben ser aprobados o improbados\n por el Congreso Nacional.

\n\n

OBJETIVOS BÁSICOS:

\n\n

Lamentablemente, la redacción del articulo 162 constitucional\n carece de suficiente precisión técnica lo que puede\n conducir a equívocos en el proceso de aprobación\n de tratados y convenios internacionales, tanto más que\n en la práctica el Pleno del Congreso ha resuelto en numerosas\n ocasiones, aplicar procedimientos unívocos que, no obstante,\n no son suficientes para garantizar una adecuada seguridad jurídica\n constitucional, por lo que la correspondiente normativa debe\n estar necesariamente contemplada en el texto constitucional.

\n\n

CRITERIOS:

\n\n

Los artículos 171 numeral 12 y 276 numeral 5, deben\n modificarse para que concuerden en forma armónica con\n los artículos 161 y 162, ya enunciados.

\n\n

f) Dr. Andrés Aguilar Moscoso, Secretario General del\n Congreso Nacional

\n\n

 

\n\n

CONGRESO\n NACIONAL

\n\n

EXTRACTO DEL PROYECTO DE LEY ART. 150\n DE LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA

\n\n

NOMBRE: "LEY DE LA CÁMARA\n MARÍTIMA DEL ECUADOR".

\n\n

CÓDIGO: 23-790.
\n AUSPICIO: H. OSWALDO ROSSI ALVARADO.

\n\n

INGRESO: 23-01-2002.

\n\n

COMISIÓN: DE ASUNTOS CONSTITUCIONALES.

\n\n

FECHA DE ENVÍO
\n A COMISIÓN: 24-01-2002

\n\n

FUNDAMENTOS:

\n\n

Las actividades del comercio y transporte por vía marítima\n y fluvial, nacional e internacional y sus actividades conexas,\n constituyen - uno de los movimientos económicos más\n importantes en nuestro país, y por lo tanto se justifica\n que el Estado fomente su desarrollo.

\n\n

OBJETIVOS BÁSICOS:

\n\n

Es conveniente que las personas naturales o jurídicas\n que desarrollen estas actividades, propendan al fortalecimiento\n de sus vínculos a objeto de mejorar su rendimiento productivo\n y competitivo.

\n\n

CRITERIOS:

\n\n

Es derecho de los ecuatorianos el asociarse y reunirse libremente\n con fines pacíficos, como lo garantiza la Constitución\n Política de la República en su artículo\n 23, numeral 19 y en su artículo 245.

\n\n

f) Dr. Andrés Aguilar Moscoso, Secretario General del\n Congreso Nacional.

\n\n

 

\n\n

N0 006

\n\n

EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA

\n\n

Considerando:

\n\n

Que el artículo 42 de la Constitución Política\n de la República dispone que el Estado garantiza el derecho\n a la salud, su promoción y protección;

\n\n

Que el articulo 96 del Código de la Salud señala\n que el Estado fomentará y promoverá la salud individual\n y colectiva;

\n\n

Que el Ministerio de Salud Pública considera necesario\n fortalecer sus acciones con la conformación de la Unidad\n de Análisis Situacional del Sistema de Vigilancia en Salud\n Pública para lo cual se encuentra conformando un grupo\n funcional compuesto por funcionarios del Ministerio, Universidad\n Central del Ecuador y la Organización Panamericana de\n Salud, con el fin de concretar la creación de la unidad\n en mención y del Sistema de Vigilancia en Salud Pública\n apropiado a las condiciones y realidades actual del país;

\n\n

Que mediante oficio N0 SSG-10-2001-669 de 26 de diciembre\n del 2001, el señor Ministro de Salud Pública dispone\n la elaboración del presente acuerdo ministerial; y,

\n\n

En ejercicio de las atribuciones concedidas por el articulo\n 176 de la Constitución Política de la República\n y articulo 16 del Estatuto del Régimen Jurídico\n Administrativo de la Función Ejecutiva,

\n\n

Acuerda:

\n\n

Art. 1.- Crear dentro del Ministerio. de Salud Pública,\n la Unidad de Análisis Situacional del Sistema de Vigilancia\n en Salud Pública cuyas siglas serán "UASVSP",\n dependiente y ubicada en la Subsecretaria General dé Salud,\n como un organismo asesor que se encargará de formular\n las políticas del Sistema de Vigilancia en Salud Pública,\n que analizará, modificará y difundirá normas\n para los diversos niveles de atención del manejo del Sistema\n de Vigilancia en Salud Pública, a través de una\n gestión descentralizada, coordinada y eficiente, cuya\n misión es la de proporcionar las herramientas para la\n toma de decisiones políticas y técnicas que aportan\n al mejoramiento de la calidad de vida de la población\n y del desarrollo lo humano.

\n\n

Art. 2.- La "UASVSP" dentro de su estructura, contará\n con las siguientes subunidades:

\n\n

1. Subunidad de Análisis Situacional Central.

\n\n

2. Subunidad de Vigilancia en Salud Pública.

\n\n

3. Subunidad de Información y Difusión.

\n\n

Art. 3.- El financiamiento de la "UASVSP" provendrá\n dentro del periodo fiscal 2002 de los fondos del proyecto "MODERSA",\n y para el período fiscal 2003 del presupuesto regular\n del Ministerio de Salud Pública, cumpliendo para el efecto\n las normas legales y reglamentarias vigentes.

\n\n

Art. 4.- Disponer que en el término de quince (15)\n días, la Subsecretaría General de Salud, presente\n al señor Ministro de Salud Pública, para su aprobación\n y expedición, el Reglamento Organizacional y de Funcionamiento\n de la "UASVSP", creado por este acuerdo ministerial,\n con asesoramiento del proyecto "MODERSA".

\n\n

Art. 5.- De la ejecución del presente acuerdo que entrará\n en vigencia a partir de la fecha de su suscripción, sin\n perjuicio de su publicación en el Registro Oficial, encárguense\n al Subsecretario General de Salud y al Coordinador General del\n proyecto "MODERSA".

\n\n

Dado en el Distrito Metropolitano de Quito, a 8 de enero del\n 2002.

\n\n

f) Dr. Patricio Jamriska Jácome, Ministro de Salud\n Pública.

\n\n

Es fiel copia del documento que consta en el archivo del Departamento\n de Documentación y Archivo al que me remito en caso 'necesario.\n Lo certifico en Quito, a 23 de enero del 2002.

\n\n

f) Jefe de Documentación y Archivo, Ministerio de Salud\n Pública.

\n\n

 

\n\n

 

\n\n

N0 0023

\n\n

EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA

\n\n

Considerando:

\n\n

Que el articulo 42 de la Constitución Política\n de la República dispone que el Estado garantizará\n el derecho a la salud, su promoción y protección;

\n\n

Que el artículo 96 del Código de la Salud señala\n que el Estado fomentará y promoverá la salud individual\n y colectiva;

\n\n

Que - el Ministerio de Salud Pública se encuentra estructurando\n procesos técnicos a implementarse en el año 2002,\n con el objetivo de modernizar las diferentes actividades que\n lleva a efecto este Portafolio, como son: Medicamentos y Control\n Sanitario: UGM y Genérico, Sistema de Vigilancia en Salud\n - Sistema de Información en Salud; Políticas y\n Legislación: Ley del Sistema Nacional de Salud, Código\n de la Salud, Normas, Licenciamiento y Promoción; Modernización\n y Reingeniería de Recursos Humanos; Descentralización;\n Comunicación y Difusión; y,
\n Creación del Instituto Amazónico de Medicina Tropical;

\n\n

Que mediante memorando N0 SSG-10-2002-036 de 8 de enero del\n 2002, el señor Ministro de Salud Pública dispone\n la elaboración del presente acuerdo ministerial; y,

\n\n

En ejercicio de las atribuciones concedidas por el articulo\n 176 de la Constitución Política del República\n y artículo 16 del Estatuto del Régimen Jurídico\n Administrativo de la Función Ejecutiva,

\n\n

Acuerda:

\n\n

Art. 1.- Para desarrollar e implementar las líneas\n de acción para el año 2002, créanse en virtud\n del presente acuerde ministerial, dentro de Planta Central del\n Ministerio de Salud Pública, los siguientes comités\n coordinadores de procesos, los mismos que desarrollarán\n sus actividades bajo la responsabilidad de la Subsecretaría\n General de Salud.

\n\n

1. Comité Coordinador de Procesos de Medicamentos y\n Control Sanitario, integrado por las siguientes personas:

\n\n

o Doctor Jorge Granja
\n o Doctor Nelson Chérrez
\n o Doctor Patricio Palomeque -
\n o Doctora Ximena Chiriboga

\n\n

 

\n\n

2. Comité Coordinador de Procesos de Vigilancia en\n Salud, integrado por las siguientes personas:

\n\n

o Doctora Patricia Echanique
\n o Doctor Alberto Narváez
\n o Doctora Eulalia Narváez
\n o Ingeniero Germán Flores
\n o Doctora Judith Cazares

\n\n

3. Comité Coordinador de Políticas y Legislación,\n integrado por las siguientes personas:

\n\n

o Doctor Ramiro Echeverría
\n o Doctor Patricio Ampudia
\n o Doctor Ezequiel Valarezo
\n o Doctor Julio Larrea
\n o Doctora Carmen Laspina
\n o Doctor Marco Ortega

\n\n

 

\n\n

4. Comité Coordinador de Procesos de Modernización,\n Reingeniería y Recursos Humanos, integrado por las siguientes\n personas:

\n\n

o Licenciado Rubén Ricaurte
\n o Licenciada Guadalupe Egas
\n o Doctor Carlos Cornejo
\n o Doctor Fernando Torres

\n\n

5. Comité Coordinador de Procesos de Descentralización,\n integrado por las siguientes personas:

\n\n

o Doctora Fadya Orozco
\n o Licenciada Magdalena Galindo
\n o Doctor Guillermo Fuenmayor
\n o Economista Rita Mejia
\n o Doctor Ezequiel Valarezo
\n o Doctor José Castro
\n o Doctor Washington Estrella

\n\n

 

\n\n

6. Comité Coordinador de Procesos de Comunicación\n y Difusión, integrado por las siguientes personas:

\n\n

o Licenciada Mercedes Sarrade
\n o Doctor Patricio Cevallos

\n\n

7. Comité Coordinador de Procesos de creación\n del Instituto de Medicina Tropical, integrado por las siguientes\n personas:

\n\n

o Doctora Judy Irigoyen
\n o Doctor Marcelo Aguilar
\n o Doctor José Miguel Alvear

\n\n

Art. 2.- Los comités coordinadores de procesos creados,\n tendrán las siguientes funciones:

\n\n

1. Proponer al Comité Ejecutivo de Conducción\n del Ministerio de Salud Pública las actividades.

\n\n

2. Designar a la dependencia técnica responsable de\n la programación y ejecución de actividades por\n productos, que podrá contar con grupos técnicos\n de apoyo.

\n\n

3. Realizar el monitoreo, coordinación y presentación\n de avance.

\n\n

Art. 3.- Disponer que en el término de quince (15)\n días, la Subsecretaria General de Salud, presente al señor\n Ministro de Salud Pública, para su aprobación y\n expedición, el Reglamento Organizacional y de Funcionamiento\n de los comités coordinadores de procesos, creados por\n este acuerdo ministerial.

\n\n

Art. 4.- Derogar expresamente todas las disposiciones reglamentarias\n de igual o menor jerarquía que se opongan al presente\n acuerdo ministerial.

\n\n

Art. 5.- De la ejecución del presente acuerdo que entrará\n en vigencia a partir de la fecha de su suscripción, sin\n perjuicio de su publicación en el Registro Oficial, encárguense\n al Subsecretario General de Salud y a todos los estamentos del\n Ministerio de Salud Pública.

\n\n

Dado en el Distrito Metropolitano de Quito, a 16 de enero\n del 2002.

\n\n

f) Dr. Patricio Jamriska Jácome, Ministro de Salud\n Pública.

\n\n

Es fiel copia del documento que consta en el archivo del Departamento\n de Documentación y Archivo, al que me remito en caso necesario.\n Lo certifico en Quito, a 23 de enero del 2002.

\n\n

f) Jefe de Documentación y Archivo, Ministerio de Salud\n Pública.

\n\n

 

\n\n

N0 0025

\n\n

EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA

\n\n

Considerando:

\n\n

Que el Código de la Salud en su Art. 96 establece la\n obligación del Estado de fomentas y promover la salud\n individual- y colectiva;

\n\n

Que las vacunas e insumos utilizados por el Ministerio de\n Salud Pública a través del Programa Ampliado de\n Inmunización constituyen un bien nacional que hay que\n preservarlo;

\n\n

Que el manejo de este bien está sujeto a normas definidas\n para garantizar la calidad y eficacia de estos biológicos,\n no -pudiendo por tanto apartarse de lo estipulado par los organismos\n internacionales que acreditan su uso;

\n\n

Que los convenios internacionales suscritos por el país,\n regulan la distribución y establecen los programas, el\n esquema regular de vacunación y las variables de su utilización\n de acuerdo al perfil epidemniológico del país inmerso\n en la globalización de la patología mundial;

\n\n

Que las vacunas de acuerdo a la política del Gobierno\n tiene un acceso universal por lo que son suministradas en forma\n absolutamente gratuitas sin discrimen alguno; y,

\n\n

En ejercicio de las atribuciones concedidas por el Art. 176\n de la Constitución Política de la República\n y el artículo 16 del Estatuto Jurídico Administrativo\n de la Función Ejecutiva,

\n\n

Acuerda:

\n\n

Art. 1.- Delegar al Coordinador Nacional del Programa Ampliado\n de Inmunizaciones (PAD , vigile celosamente que las vacunas que\n distribuye el Ministerio no sean comercializadas, ni aún\n con el pretexto de aparecer como integrada a honorarios médicos\n de consulta clínica, pediátrica u otras en ejercicio\n de programas preventivos. En estos casos se concede acción\n popular de denuncia.

\n\n

Art. 2.- El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAD , a través\n de las áreas de salud de este Ministerio, podrán\n distribuir vacunas de su stock tan sólo a las ONG's que\n operen sin fines de lucro y que dispongan de cadena de frío\n permanente y personal capacitado en los procesos de vacunación,\n todo lo cual deberá merecer control y actualización.

\n\n

Art. 3.- Las ONG's facultadas enviarán mensualmente\n información completa de la actividad vacunal realizada,\n así como de una breve explicación o interpretación\n de reacciones adversas por post vacunantes si las hubieren.

\n\n

Art. 4.- Derágase todas las disposiciones anteriores\n que se opongan en forma parcial o total al presente acuerdo ministerial

\n\n

Art. 5.- El presente acuerdo ministerial, entrará en\n vigencia a partir de su suscripción sin perjuicio de su\n publicación en el Registro Oficial.

\n\n

Dado en Quito, a 21 de enero del 2002.

\n\n

f.) Dr. Patricio Jamriska Jácome, Ministro de Salud\n Pública.

\n\n

Es fiel copia del documento que consta en el archivo del Departamento\n de Documentación y Archivo, al que me remito en caso necesario.\n Lo certifico en Quito, a 23 de enero del 2002.

\n\n

f.) Jefe de Documentación y Archivo, Ministerio de\n Salud Pública.

\n\n

 

\n\n

N°\n 026

\n\n

EL MINISTRO DE SALUD PUBLICA

\n\n

Considerando:

\n\n

Que el artículo 42 de la Constitución Política\n de la República dispone que el Estado garantizará\n el derecho a la salud. su promoción y protección;

\n\n

Que el articulo 63 del Código de la Salud señala\n que la autoridad de salud dictará las normas, ejecutará\n las acciones. ordenará las prácticas y el empleo\n de medios que defiendan la salud de los individuos o de la comunidad,\n de los factores personales y ecológicos, o de los efectos\n de los agentes animados que lo pongan en peligro, por su parte\n el artículo 96 de a norma legal en mención manda\n que el Estado fomentará y promoverá la salud individual\n y colectiva;

\n\n

Que la Dirección de Áreas de Salud, ha formulado\n y actualizado las normas para la supervisión de los servicios\n de salud, para lo cual ha contado con la colaboración\n de personal técnico de la Planta Central del Ministerio\n de Salud Pública, de los niveles provinciales y de áreas;\n -

\n\n

Que es indispensable en la ejecución de toda actividad\n en materia de salud, contar con seguimiento y apoyo técnico\n para mejorar la cobertura y calidad de la atención en\n salud. sobre todo en el sector rural;

\n\n

Que mediante memorando N0 SAS-10-10 de 9 de enero del 2002,\n el Director de Áreas de Salud solicita la elaboración\n del presente acuerdo ministerial; y,

\n\n

En ejercicio de las atribuciones concedidas por el articulo\n 176 de la Constitución Política de la República\n y artículo 16 del Estatuto del Régimen Jurídico\n Administrativo de la Función .Ejecutiva,

\n\n

Acuerda:

\n\n

Art. 1.- Aprobar y publicar el Manual de Supervisión\n Integral por Niveles de Gestión, preparado por la Dirección\n de Arcas de Salud.

\n\n

Art. 2.- De la ejecución del presente acuerdo que entrará\n en vigencia a partir de la fecha de su suscripción, sin\n perjuicio de su publicación en el Registro Oficial, encárguese\n a la Dirección General de Salud a través de sus\n dependencias respectivas.

\n\n

Dado en el Distrito Metropolitano de Quito. a 22 de enero\n del 2002.

\n\n

f.) Dr. Patricio Jamriska Jácome. Ministro de Salud\n Pública.

\n\n

Es fiel copia del documento que consta en el archivo del Departamento\n de Documentación y Archivo, al que me remito en caso necesario.\n Lo certifico.

\n\n

Quito, a 23 de enero del 2002.

\n\n

f.) Jefe de Documentación y Archivo, Ministerio de\n Salud Pública.
\n MINISTERIO DE SALUD PUBLICA DIRECCIÓN NACIONAL DE ÁREAS\n DE SALUD
\n PROY. DE ATENCIÓN PRIMERA DE SALUD

\n\n

MANUAL PARA LA SUPERVISIÓN INTEGRADA POR NIVELES DE\n GESTIÓN

\n\n

Quito, enero del 2002

\n\n

AUTORIDADES DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA

\n\n

Dr. Patricio Jamriska Jácome
\n MINISTRO DE SALUD PÚBLICA

\n\n

Dr. Carlos Cepeda Puyol
\n SUBSECRETARIO GENERA DE SALUD

\n\n

Dr. Irrizari Macias Alvarado
\n SECRETARIO DE MEDICINA TROPICAL

\n\n

D r. Francisco Carrasco Dueñas
\n DIRECTOR GENERAL DE SALUD

\n\n

Dr. Patricio Ampudia Romero
\n DIRECTOR DE ÁREAS DE SALUD

\n\n

ASPECTOS CONCEPTUALES Y PRÁCTICOS DE LA SUPERVISIÓN\n INTEGRAL

\n\n

1. DEFINICIÓN

\n\n

1.1 La supervisión es un proceso permanente y continuo,\n de carácter técnico, administrativo y educativo,\n ejecutado por el supervisor en el lugar de trabajo del supervisado;\n tiene como objetivo general conocer y mejorar la calidad del\n servicio que brinda el equipo del nivel supervisado bien sea\n a los usuarios, como al nivel jerárquico superior detectar\n las relaciones existentes con los niveles inferiores y superiores.

\n\n

1.2 La supervisión debe concebirse como una formación\n continua del - personal de la unidad supervisada, para mantener\n o mejorar la calidad de trabajo efectuado (bien sea técnico\n o administrativo): una supervisión adecuada implica que\n los supervisores y las personas supervisadas hagan bien lo que\n tienen que hacer, de acuerdo con las funciones asignadas y el\n nivel de atención.

\n\n

No debemos olvidar que la supervisión es el único\n momento en el cual podemos observar directamente la calidad técnica\n del proceso o del servicio prestado, porque es un proceso que\n verifica - lo que .e realiza, valoriza comparando con lo previsto\n y aplica medidas conectivas, de forma tal que los objetivos y\n resultados se hacen de acuerdo .a lo planeado (Roberto E. Capote\n M.).

\n\n

1.3 La supervisión es una herramienta indispensable\n en el proceso de seguimiento y de evaluación de programas\n y proyectos; el supervisor debe asegurarse que las instrucciones\n sean aplicadas, lo que supone que estas disposiciones (normas\n reglamentos) deben ser conocidas, comprendidas, y cumplidas por\n el supervisado; además tiene que motivar al personal.\n ayudándole a desempeñarse mejor, permitiéndole\n su identificación con los objetivos institucionales; también\n constituye un canal importante de comunicación de doble\n vía entre el supervisado y la jerarquía institucional,\n lo que implica una retroinformación inmediata que permite\n innovaciones en el personal sobre la calidad científica\n y humana del servicio y los problemas detectados.

\n\n

1.4 La supervisión constituye un apoyo para el nivel\n supervisado lo que permitirá reforzar y legitimizar el\n desempeño de sus labores; la presencia institucional a\n través del supervisor ayuda al trabajador de salud en\n su rol ante el nivel correspondiente (sea jefatura de área,\n unidad operativa o comunidad).

\n\n

Es necesario diferenciar algunos conceptos que siendo complementarios,\n a veces causan confusión:

\n\n

a) El Monitoreo. - Es un proceso continuo o periódico\n de seguimiento mediante indicadores objetivos, buscando ante\n todo situaciones o incidentes criticas, utilizándolos\n como eventos centinelas; el monitoreo tiene como objetivo señalar\n de la manera más sensible posible las fallas en un sistema\n (señal de alarma), para una toma de decisión correctiva,\n rápida y precisa;

\n\n

b) La Evaluación.- Es un proceso puntual (no continuo)\n que tiene como objetivo formarse un juicio sobre una actividad,\n un recurso o un resultado, comparando con las normas los datos\n obtenidos mediante indicadores; y,

\n\n

c) La Supervisión.- Es diferente de la evaluación,\n tanto en el proceso (continuo y no puntual; mediante observación,\n control, inspección, diálogo, capacitación\n y no basado en indicadores) como en su objetivo de mejorar y\n no únicamente formarse un juicio.

\n\n

Observemos en el siguiente cuadro algunas diferencias de los\n componentes del proceso de control antes definidos: -

\n\n

ASPECTO EVALUACIÓN SUPERVISIÓN MONITOREO
\n Lugar y momento En el escritorio, En el campo, durante el El\n campo/ el escritorio
\n Después del proceso durante el proceso durante el proceso.

\n\n

Objetivo Comparar un resultado Mejorar la calidad Señalar\n fallas o incidentes
\n Con normas u objetivos críticos para corregirlos

\n\n

Proceso Limitado el tiempo Continuo y permanente Continuo\n o periódico

\n\n

Herramientas o Indicadores objetivamente Diálogo, observación\n inspección Indicadores objetivamente
\n Técnicas verificables auditoria, capacitación verificables

\n\n

 

\n\n

 

\n\n

2. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA SUPERVISIÓN

\n\n

2.1 La supervisión debe ser programada con la suficiente\n frecuencia a fin de que las enseñanzas e instrucciones\n no sean "olvidadas" de una visita a la siguiente. Recordemos\n que los trabajadores nuevos, o mas aún los renuentes,\n requieren de una supervisión más frecuente y directa\n que aquellos ya experimentados; algunas visitas de supervisión\n deberán ser programadas en forma más frecuente\n y extensiva, sobre todo si se han detectado desviaciones importantes\n de la norma; mientras que en otras podrán espaciarse y/o\n concentrarse en temas específicos. donde el apoyo sea\n mas necesario o de carácter prioritario.

\n\n

2.2 La supervisión involucra un complejo mecanismo\n de relaciones humanas, que implica una continuidad en la relación.\n Por ello, es requisito importante, que el supervisor sea lo más\n estable posible en su sitio de trabajo y especialmente entrenado\n para esta función; de no ser así, podría\n producirse una disparidad entre los objetivos y métodos\n del supervisor frente a lo esperado por el supervisado.

\n\n

2.3 La supervisión debe ser hecha por una persona que\n tiene un nivel de conocimiento, experiencia o capacidad resolutiva\n más alta que el supervisado, por consiguiente debe responder\n ya sea a las expectativas de sus superiores como a las de los\n subalternos. La supervisión no es útil, si el supervisor\n no es capaz de ayudar al supervisado a mejorar su conducta o\n resolver sus problemas; lo que implica experiencia previa del\n supervisor en el trabajo especifico. unida a un cierto grado\n de autoridad formal, que le asegura por lo menos el acceso a\n los niveles de decisión.

\n\n

2.4 La supervisión regular debe ser integral, esto\n significa que debe incluir todas las acciones (técnicas\n y administrativas) a ser ejecutadas por el nivel supervisado\n al igual que todos los aspectos de su trabajo; la palabra "integral"\n no debe interpretarse como completa: supervisar todo con la misma\n intensidad en cada visita es imposible; el supervisor debe dar\n mas atención y tiempo a las actividades prioritarias o\n más débiles y más problemáticas (en\n base a la definición de los objetivos). En todo caso cada\n supervisión es diferente de la anterior.

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2.5 La supervisión necesita de un clima de confianza\n reciproco, el supervisor debe desarrollar-actividades de respeto\n sincero, partiendo del hecho de que nadie es perfecto; debe llamar\n la atención o corregir errores oportunamente, evitando\n hacerlo en público y en base de conceptos generales, de\n tal manera que los errores no sean mostrados más que -\n como ejemplo; es importante que en la mayoría de los casos\n el supervisor establezca un diálogo, es decir, que sugiera,\n escuche y pida opiniones.

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3. LOS ESTILOS DE SUPERVISIÓN

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La experiencia de la empresa privada nos demuestra que la\n efectividad y buena calidad de trabajo se asocian a una supervisión\n también efectiva y de buena calidad; no podemos definir\n de ¡nodo estático la calidad de una supervisión,\n por cuanto esto depende del tipo de trabajo y la experiencia\n del supervisado en cada actividad, diferente si se trata de nuevos\n trabajadores o nuevas actividades; pero también la calidad\n de la supervisión depende de las actitudes del supervisor\n con respecto a los supervisados, pues estas influyen en la capacidad\n para entender su comportamiento laboral o reconocer ¡muevas\n necesidades y adaptarse a ellas; es por esto que se reconocen\n estilos diferentes de supervisión que serian: participativo,\n autoritario y anárquico.

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3.1 Estilo Participativo.- El supervisor sugiere, escucha,\n pide opiniones, es decir establece comunicación, lo que\n es un punto medular en este tipo de actividad: actividades educativas\n o de promoción de la participación comunitaria\n se beneficia de este tipo de estilo, que es una característica\n del supervisor experimentado que tiene una visión general\n sobre todo el sistema de salud; es el estilo preferido.

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3.2 Estilo Autoritario.- La supervisión se basa en\n órdenes concretas sin oportunidad de réplica del\n supervisado; se deben cumplir las normas, como sucede en una\n campaña sanitaria específica de corto plazo como\n vacunaciones, en situaciones de emergencia como por ejemplo una\n epidemia de cólera, o con personal poco disciplinado o\n colaborador.

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3.3 Estilo Anárquico.- Es el más insatisfactorio\n de los estilos, ya que implica no intervenir o generar confusión;\n el supervisor no tiene un plan, no ayuda al supervisado, no corrige\n desviaciones o lo hace de un modo arbitrario; resulta en una\n supervisión sin sistema sin preparación alguna.\n ni seguimiento.

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4. LA SUPERVISIÓN Y LOS SUPERVISORES

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REQUISITOS Y COMPETENCIAS

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4.1 Los Supervisores.- Siempre y cuando manifestamos en el\n documento sobre "el supervisor", no queremos significar\n una persona, sino un equipo de supervisores. Cada supervisión\n tendrá que hacerse con un equipo de al menos dos profesionales,\n y un máximo de tres; en caso de supervisión a nivel\n de mayor complejidad como los hospitales, el número puede\n ser mayor; es altamente recomendable que todas las personas que\n participan en esta actividad tengan suficientes conocimientos\n y experiencia.

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Los supervisores siempre tienen que supervisar lo mas posible\n al personal de su nivel de formación o a un nivel más\n bajo. Un médico profesor de la universidad puede supervisar\n aspectos clínicos del trabajo de médicos especialistas,\n un médico general no. Una enfermera puede supervisar a\n enfermeras, auxiliares de enfermería y promotores, pero\n no a médicos en lo que concierne a los aspectos técnicos\n (clínicos) de su trabajo; pero si una enfermera del nivel\n provincial o de la UCA puede supervisar aspectos administrativos\n o técnicos, cuando está capacitado para eso (ejm.\n El AIEPI) en el funcionamiento de médicos u otros profesionales\n a nivel de área porque es un nivel administrativo más\n alto.

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4.2 Las Supervisiones.- Siempre y cuando manifestamos en el\n documento sobre "la supervisión", no nos referimos\n a cualquier visita que uno hace a una UO -o una institución,\n sino a una supervisión integral. Eso quiere decir, una\n visita teniendo como objetivo un seguimiento integral del trabajo\n en un marco secuencial de visitas previas y subsiguientes.

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Es necesario entonces diferenciar estas visitas de otras,\n que pueden ser:

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o Visitas "puntuales". por ejemplo en el marco de\n un monitoreo o una investigación.

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o Visitas de "control" de un aspecto especifico.\n por ejemplo para controlar el inventario.

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o Visitas 'imprevistas" como por ejemplo para controlar\n la presencia del personal -

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o Visitas de "inspección" como por ejemplo\n para observar avances de la infraestructura.

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o Visita para "recolección" de información\n o datos, por ejemplo para un informe anual.

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o Visitas de entrega" de materiales o insumos, etc.

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Estos objetivos pueden ser parte de una supervisión\n integral, pero nunca constituirán cl aspecto primordial\n de una supervisión, sino un complemento

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5. METODOLOGÍA DE LA SUPERVISIÓN

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Para la realización de una supervisión de calidad,\n se requieren los siguientes pasos:

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5.1 PREPARACIÓN TÉCNICO - ADMINISTRATIVA

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5.1.1 Es importante comunicar con anticipación la fecha\n y el objetivo de la supervisión al equipo supervisado;\n las ventajas de este procedimiento son que tenemos la seguridad\n de encontrar al equipo de salud 'y no interferir con acciones\n planificadas localmente; además el equipo supervisado\n dispondrá del tiempo necesario para la visita del supervisor,\n - va sea preparando la información necesaria o identificando\n sus problemas; finalmente la supervisión podrá\n realizarse en un ambiente de confianza que permita un mejor intercambio\n de opiniones y predisponga al cambio.

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5.1.2 El supervisor debe estudiar con anticipación\n toda la documentación disponible (informes de supervisiones\n anteriores, de actividades, de producción. de autogestión,\n etc.; correspondencia recibida y enviada); algunos autores denominan\n a esta etapa como supervisión indirecta por su importancia,\n sin que sea una supervisión en el sentido estricto. Los\n datos que recolecte pueden ayudarle a generar hipótesis\n sobre la calidad de trabajo y ser una orientación para\n la observación directa hacia eventuales puntos débiles,\n por lo tanto el supervisor y los supervisados deben indagar no\n solamente qué es lo que no funciona, sino por qué\n no funciona.
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\n 5.1.3 Se deben Identificar y priorizar las necesidades o problemas,\n para definir los objetivos y hacer el plan de trabajo de la supervisión.\n No puede se corregir todo, ni detalle por detalle en una sola\n visita, el supervisor debe ser capaz de seleccionar los puntos\n prioritarios que demanden una corrección inmediata sin\n correr el riesgo de confundir al supervisado; no olvidemos que\n el supervisar debe satisfacer necesidades de dos niveles distintos:\n las de la institución en la que se realiza el proceso\n y las del nivel a supervisarse; en lo pasible, las prioridades\n deben discutirse con los interesados del nivel superior.

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5.1.4 El personal a ser supervisado, debe preparar la visita\n del supervisor en un cuaderno de problemas, que va llenando cuando\n estas ocurren; tiene que preparar toda la información\n necesaria o útil para el supervisor. revisar los datos\n estadísticos del último mes para una auto evaluación\n e informar a todos los involucrados la fecha de la visita del\n equipo supervisor.

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5.2 PREPARACIÓN ADMINISTRATIVO--PRACTICA

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5.2.1 Debe asegurarse el financiamiento para viáticos,\n subsistencias, combustible del vehículo, u otras eventualidades.

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5.2.2 Garantizar las posibilidades de movilización,\n esto es vehículo u otro medio de transporte.

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5.2.3 Planificar bien el tiempo; debe programar por un periodo\n de extensión razonable que no sea demasiado corto (riesgo\n de improvisar y actuar en forma incoordinada y discontinua),\n ni demasiado largo (riesgo de metas irreales y de desconocer\n cambios imprevistos). No obstante el plan de supervisión\n no tiene que cumplirse por cumplirse: cuando el cansancio o una\n cierta tensión psicológica aparece, o -cuando un\n aspecto de la supervisión tomó más tiempo\n de lo previsto, ya no tiene sentido seguir con el proceso; es\n preferible interrumpir la supervisión hasta un momento\n mas apropiado. -

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5.2.4 Informar y coordinar con el responsable jerárquico\n sobre los objetivos y plan de trabajo a realizarse.

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5.3 EJECUCIÓN DE LA SUPERVISIÓN

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En general una supervisión integral solo puede ejecutarse\n ccii calidad y resultados positivos gracias a una combinación\n o mezclas de técnicas diferentes como son: el diálogo,\n observación, inspección, auditoria, capacitación.\n etc. El supervisor tiene que adaptarse de una manera flexible\n a- la situación que se presente, priorizando según\n la necesidad observada o sentida, aplicando las técnicas\n indicadas, sucesiva o simultáneamente.

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La observación directa seguida de una retroinformación\n equilibrada bajo la forma del diálogo, constituye el aspecto\n central de una supervisión, es necesario que tomemos en\n cuenta la aplicación de las siguientes técnicas\n durante- la supervisión:

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5.3.1 El diálogo.- Al inicio de la supervisión\n el supervisor se presentará al equipo de trabajo e indicará\n el motivo de la visita, esto permite que los supervisados puedan\n libremente en un ambiente de confianza indicar los problemas\n que tienen en la realización de la actividad que el supervisor\n quiere observar; también sirve para dar respuesta a soluciones\n a los problemas que el supervisor ha encontrado desde la última\n supervisión realizada; el diálogo con el personal\n le permitirá identificar lo que sabe y piensa de su trabajo;\n también le permitirá estimular al personal para\n la correcta ejecución de su trabajo. El dialogo con los\n usuarios y/o con miembros de la comunidad (Comité de Salud)\n le facilitará conocer la calidad sentida del servicio\n y además las necesidades sentidas de los usuarios.

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5.3.2 La observación de las actividades.- Se debe observar\n la forma de ejecución de las actividades, como se cumplen\n las normas y procedimientos; observación que debe hacerse\n silenciosamente y sin interferir en el trabajo normal del supervisado,\n y en el caso de que existan problemas, serán discutidos\n después, interferir en cada momento impide determinar\n prioridades, perturba e irrita al supervisado y puede frenarlo\n en su creatividad, además que lo desvaloriza frente al\n usuario del servicio. La observación es una técnica\n muy importante para evaluar la calidad de por ejemplo la consulta\n de morbilidad o las actividades preventivas.

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5.3.3 La inspección del ambiente, del ambiente físico,\n del personal, etc. - Es la comprobación del cumplimiento\n de normas, reglamentos, circulares, disciplinas y otros; el ahuso\n de esta técnica de supervisión puede desarrollar\n sensaciones de persecución, represión o desconfianza\n así como datos falsos por temor a reconocer un error.\n Esta forma de control al estar relacionada a reglamentos o leyes\n puede conducir a sanciones a los infractores.

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5.3.4 La capacitación.- Como sinónimo de explicar,\n enseñar, o de educar, brindar la experiencia (asesoría)\n del personal más capacitado a todos los recursos humanos\n del servicio, se hace en cualquier momento oportuno de la supervisión;\n esta capacitación in situ. debe complementarse con reuniones\n mensuales donde se explican asuntos generales (por ejemplo reuniones\n de los médicos de las UOs con la UCA. de jefes de área\n con la Unidad de Gestión Provincial, o de directores provinciales\n con personal del Nivel Central del MSP.

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5.3.5 El monitoreo de actividades.- Es el tipo de control\n periódico que se realiza sobre actividades y sus resultados,\n esto conlleva a la toma de decisiones rápidas y precisas\n como medida de corrección. Esta actividad es indispensable\n ante procesos de nueva implementación que necesitan de\n un adiestramiento continuo. Se la hace mediante una supervisión\n parcial (orientada a un objetivo específico) muy frecuente\n y regular cuando sea necesaria; según los casos, esta\n actividad puede realizarse también a nivel de la oficina\n del supervisor sin necesidad de visitar al supervisado, no es\n una supervisión.

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5.3.6 La auditoria técnica.- Se considera como un control\n técnico de las actividades que realiza el supervisado,\n bien sean estas técnicas, administrativas o financieras\n (en base a historias clínicas, documentos financieros.\n registros de boticas, revisión del sistema de información\n u otros), significa la medición de la calidad de trabajo\n y del conocimiento y seguimiento de las normas.

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5.3.7 El control.- Es el acto de comprobar físicamente\n o fiscalizar, cuando se utiliza esta palabra, no significa buscar\n fallas, sino buscar las causas de estas fallas; es el momento\n en el que el supervisor y el supervisado analizan la raíz\n de los problemas y tratan en conjunto de encontrar soluciones.

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Para terminar la visita de supervisión, es aconsejable\n organizar una reunión de síntesis con todo el personal\n involucrado, que nos permita hacer un resumen de situaciones\n y aspectos encontrados, sean estos positivos o negativos; se\n deben resumir los problemas y las soluciones posibles, no debemos\n olvidar involucrar en determinado momento a la comunidad, con\n su representante que es el Presidente del Comité de Salud.\n Es necesario escribir en un registro las observaciones más\n importantes, de manera muy resumida y hacerlo firmar por los\n supervisados. (utilizar para el efecto un cuaderno para anotar\n las observaciones y compromisos, el mismo que debe quedarse en\n la UO y será revisado en la siguiente supervisión).

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CUIDADO: "El supervisor nunca debe prometer lo que no\n puede cumplir, es más honesto no ofrecer ni mentir".

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5.4 EL SEGUIMIENTO A DISTANCIA

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5.4.1 Lo inmediato a realizar es la elaboración del\n informe de la supervisión efectuada: es de suma importancia\n que se lo haga lo más pronto para enviarlo al supervisado\n y al nivel jerárquico superior (si el caso lo amerita);\n la retroinformación deberá ser dada en lo posible\n al final de la supervisión, para que el equipo de salud\n esté de inmediato en conocimiento de las sugerencias del\n supervisor y pueda discutir las decisiones, recomendaciones y\n compromisos.

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El informe de la supervisión no es únicamente\n un documento administrativo, sino que es sobre todo un documento\n técnico y que tiene una utilidad más allá\n de lo administrativo.

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Como objetivos del informe, se pueden mencionar los siguientes:

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o Documento administrativo para justificar el trabajo hecho\n durante la ausencia del lugar normal de trabajo.

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o Documento para información del nivel jerárquico\n superior.

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o Documento para la retroinformación que se hará\n al equipo supervisado.

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o Documento que sirva de "memoria" para el supervisor,\n en la preparación de la supervisión siguiente.

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o Documento técnico que sirva de base para hacer una\n evaluación tipo "auditoría" por el nivel\n superior sobre la calidad de supervisiones.

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o Documento que permita seguir en el tiempo la evolución\n de un aspecto específico de trabajo (análisis retrospectivo)\n en una UO.

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o Documento de base para la planificación de actividades\n futuras.

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Es necesario entonces que consideremos los siguientes puntos\n en el informe:

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o Datos generales: lugar (nombre UO), fecha, número\n del informe, hora de llegada y hora de salida de la UO, participantes\n (nombres de los supervisores y de los supervisados), personas\n entrevistadas, con nombres y cargo.

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o Objetivos de la supervisión (el plan de supervisión)\n Actividades realizadas (informe técnico de la supervisión)\n con mención de las observaciones hechas, de situaciones\n o problemas encontrados.

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o Sugerencias, decisiones o recomendaciones.

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o Conclusiones del supervisor.

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5.4.2 Como supervisor, es necesario que se auto analice sobre\n la metodología de supervisión que aplico, el proceso\n que siguió, los contenidos, la técnica aplicada,\n y el grado de satisfacción que percibió del equipo\n de salud.

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5.4.3 El supervisor y su equipo deben reunirse con los demás\n equipos de supervisión de su nivel (sea área, provincia\n o nivel central) para el intercambio de experiencias e información\n útil y para definir las necesidades de capacitación.

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5.4.4 El supervisor hará los trámites necesarios\n que permitan resolver los problemas encontradas e informar oportunamente\n a los interesados, las soluciones dadas a sus problemas.

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6 CONSIDERACIONES GENERALES

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6.1 FRECUENCIA Y DURACIÓN DE LA SUPERVISIÓN

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Es necesario contar con un cronograma de supervisión\n conocido por todo el personal a ser supervisado, podemos considerar\n como frecuencia ideal tina
\n supervisión por mes, y como mínimo una supervisión\n trimestral; para unidades alejadas se justifica una supervisión\n bimensual; no obstante, existen situaciones que obligan a realizar\n una supervisión no prevista. y que la podemos denominar\n dirigida: no es una actividad integral, sino parcial y no reemplaza\n a una supervisión planificada regularmente.

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El tiempo mínimo estimado para realizar una supervisión\n regular es de tres horas, y no debería superar las seis\n horas; el supervisor debe ser consciente de la importancia del\n tiempo y tener la disponibilidad suficiente; en el caso de que\n no existan recursos humanos suficientes para supervisar, es más\n importante concentrarse en las unidades que priorice por alguna\n circunstancia, que distribuir igualmente un tiempo insuficiente\n a todos. El tiempo de supervisión en un hospital o en\n una Jefatura de Área depende del equipo de supervisores\n y de las circunstancias, y puede tomar hasta un día entero.

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6.2- LA GUlA DE SUPERVISIÓN

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El supervisor experimentado no necesita una guía de\n supervisión, para él es suficiente un plan de trabajo\n elaborado; no obstante una guía puede ser útil\n como apoyo en el trabajo. si no se toma como "una camisa\n de fuerza". El objetivo de una gula de supervisión\n puede ser el sistematizar y uniformizar las observaciones y los\n informes; tener una ayuda memoria para no olvidar aspectos importantes\n o para apuntar aspectos relevantes de la supervisión.

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Existen varios tipos de guías de supervisión\n según el objetivo que se persiga, cada una con sus ventajas\n y sus desventajas; la guía puede ser completa (mencionando\n todo aspecto a supervisarse) o puede ser parcial (visita de una\n actividad específica); puede ser una lista de chequeo\n rápido, un listado de preguntas claves con respuestas\n de tipo binomial o de tipo abierto, o un formulario a llenarse\n con observaciones por rubros. Una guía por llenarse debe\n tener como característica la de ser breve, de fácil\n empleo y tener espacio suficiente para las observaciones ci recomendaciones\n que hagan falta; una guía tipo "chequeo rápido",\n puede ser más completa, deja más libertad y flexibilidad\n al supervisor, de manera que tiene más utilidad para un\n supervisor experimentado.

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Por lo expuesto, una guía nunca puede ser un documento\n estándar: cada supervisor, en función de la UO\n y de los objetivos de su supervisión, debe elaborar como\n guía un plan de supervisión, válido únicamente\n para esta supervisión.

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CUIDADO: Hay que vigilar como los supervisores utilizan esta\n herramienta, pues su uso no oportuno puede limitar cl diálogo\n y la observación.

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7 DESCRIPCIÓN DE RESPONSABILIDADES POR NIVELES

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Antes de describir el contenido de las supervisiones por niveles,\n es necesario ponerse de acuerdo sobre la responsabilidad de cada\n uno de ellos. Sin una visión clara sobre lo que es la\n función y responsabilidad de cada nivel dentro de un esquema\n de gestión desconcentrado, es imposible describir contenidos\n de supervisión.

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7.1 RESPONSABILIDAD DEL NIVEL CENTRAL DEL MSP

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o Definir la política de salud del país (objetivos,\n dinámica, planes anuales).

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o Definir las normas, tanto técnicas como administrativas,\n de la organización y del funcionamiento de los servicios\n del MSP.

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o Dotar de recursos humanos, materiales, financieros y de\n infraestructura respetando (según la disponibilidad de\n los recursos del nivel central) la programación local\n elaborada a nivel de áreas y aprobada por el nivel provincial.\n Informar al inicio del alío a los niveles diferentes sobre\n los recursos disponibles.

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o Supervisar el funcionamiento técnico y administrativo\n del nivel provincial y de los hospitales nacionales y de tercer\n nivel así como evaluar los resultados en base a indicadores\n del nivel provincial, hacienda comparaciones con otras provincias\n y con otros hospitales (evaluación permanente de la eficacia\n de los programas y de las administraciones).

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o Evaluar a nivel nacional resultados e impacto de la política\n nacional.

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o Capacitar a los recursos humanos del n

 

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