Registro Oficial

Registro Oficial No 281 - Jueves 03 de Julio de 2014

Jueves, 03 de julio de 2014

Última modificación: Martes, 19 de agosto de 2014 | 11:56

Administración del Señor Ec. Rafael Correa Delgado

Presidente Constitucional de la República del Ecuador

Jueves 03 de Julio  2014 - R. O. No. 281

 

 

SUMARIO

               

Ministerio de Salud Pública:

 

 

Ejecutivo:

Acuerdo

 

00004891 Apruébase y autorízase la publicación de la Guía de Práctica Clínica de ?Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo (pre-gestacional y gestacional)?

               

Ministerio del Ambiente: Dirección Provincial del Carchi:

 

Resoluciones       

 

0010-DPAC-2013 Apruébanse los estudios de impacto ambiental y otórganse licencias ambientales a los siguientes proyectos:

 

Intervención Integral del Hospital General Provincial Luis G. Dávila, ubicado en el cantón Tulcán

 

               

0011-DPAC-2013 Finca Florícola Golden Land Cía. Ltda. ubicada en los cantones Montúfar y Bolívar

               

Ministerio de Industrias y Productividad: Subsecretaría de Comercio y de Servicios:

 

14 185 Expídese el Instructivo para el registro de importadores de neumáticos

 

 

 

CONTENIDO

 


 

No. 00004891

 

LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA

 

Considerando:

 

Que; la Constitución de la República del Ecuador ordena: ?Art. 32. La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la cultura  física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el buen vivir. El Estado garantizará este derecho mediante políticas económicas, sociales, culturales, educativas y ambientales; y el acceso permanente, oportuno y sin exclusión a programas, acciones y servicios de promoción y atención integral de salud, salud sexual y salud reproductiva. La prestación de los servicios de salud se regirá por los principios de equidad, universalidad, solidaridad, interculturalidad, calidad, eficiencia, eficacia, precaución y bioética, con enfoque de género y generacional.?;

 

Que; el artículo 361 de la citada Constitución de la República del Ecuador ordena: ?El Estado ejercerá la rectoría del sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la política nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector.?;

 

Que; la Ley Orgánica de Salud dispone: ?Art. 3.- La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es un derecho humano inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la construcción de ambientes, entornos y estilos de vida saludables.?;

 

 

Que; la Ley Orgánica de Salud dispone: ?Art. 4. La autoridad sanitaria nacional es el Ministerio de Salud Pública, entidad a la que corresponde el ejercicio de las funciones de rectoría en salud; así como la responsabilidad de la aplicación, control y vigilancia del cumplimiento de esta Ley; y, las normas que dicte para su plena vigencia serán obligatorias.?;

 

Que; la Ley Ibídem en el artículo 6 establece entre las responsabilidades del Ministerio de Salud Pública: ?(? ) 3. Diseñar e implementar programas de atención integral y de calidad a las personas durante todas las etapas de la vida y de acuerdo con sus condiciones particulares; 34. Cumplir y hacer cumplir esta Ley, los reglamentos y otras disposiciones legales y técnicas relacionadas con la salud?;

 

Que; el Estatuto Orgánico Sustitutivo de Gestión Organizacional por Procesos del Ministerio de Salud Pública, emitido mediante Acuerdo Ministerial No. 00004520 de 13 de noviembre de 2013, establece como misión de la Dirección Nacional de Normatización definir normas, manuales de protocolos clínicos, protocolos terapéuticos, protocolos odontológicos y guías de manejo clínico, por ciclos de vida y niveles de atención, así como de procesos de organización y gestión;

 

Que; es necesario contar con un instrumento que sirva de guía a los profesionales de la salud para tratar de manera eficiente, con mejores directrices y orientaciones la atención de la Diabetes Gestacional; y,

 

Que; mediante memorando Nro. MSP- DNN-2014-0614-M de 19 de mayo de 2014, la Directora Nacional de Normatización solicita la elaboración del presente Acuerdo Ministerial.

 

En ejercicio de las atribuciones legales conferidas por los artículos 151 y 154, numeral 1 de la Constitución de la República del Ecuador y por el artículo 17 del Estatuto del Régimen Jurídico y Administrativo de la Función Ejecutiva

 

Acuerda:

 

Art. 1.- Aprobar y autorizar la publicación de la Guía de Práctica Clínica de ?Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el  embarazo (pre-gestacional y gestacional)?, adaptada por la Dirección Nacional de Normatización.

 

Art. 2.- Disponer que la Guía de Práctica Clínica de ?Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo (pre-gestacional y gestacional)", sea aplicada a nivel nacional, como una normativa del Ministerio de Salud Pública de carácter obligatorio para el Sistema Nacional de Salud (Red Pública Integral de Salud y Red Complementaria).

 

Art. 3.- Publicar la Guía de Práctica Clínica de ?Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo (pre-gestacional y gestacional)?, en la página web del Ministerio de Salud Pública.

 

Art. 4.- De la ejecución del presente Acuerdo Ministerial, que entrará en vigencia a partir de su publicación en el Registro Oficial, encárguese a la Subsecretaria Nacional de Provisión de Servicios de Salud a través de la Dirección Nacional de Primer Nivel de Atención en Salud, de la Dirección Nacional de Hospitales y de la Dirección Nacional de Centros Especializados.

 

Dado en el Distrito Metropolitano de Quito a, 11 de junio de 2014.

 

f.) Carina Vance Mafla, Ministra de Salud Pública.

 

Es fiel copia del documento que consta en el archivo de la D. N. de Secretaría General, al que me remito en caso necesario.- Lo certifico.- Quito, a 17 de junio de 2014.- f.) Ilegible, Secretaría General, Ministerio de Salud Pública.



Dirección Nacional de Normatización

 

Código ISBN?

Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo (pre-gestacional y gestacional). Quito: MSP, Dirección Nacional de Normatización - MSP; 2014, 33pp; tabs: gra:18x25

ISBN?

 

1. Diabetes Mellitus              4. Guía de Práctica Clínica

2. Diabetes gestacional       5. Diagnóstico

3. Diabetes en el embarazo  6.Terapéutica y farmacología

 

Ministerio de Salud Pública

Subsecretaría Nacional de Gobernanza de la Salud

Dirección Nacional de Normatización

Av. República de El Salvador N36-64 y Suecia

Quito ? Ecuador

Teléfono: 593-2 381-4400

www.somossalud.msp.gob.ec

 

Edición general: Dirección Nacional de Normatización ? MSP

 

Esta Guía de Práctica Clínica (GPC) ha sido adaptada por profesionales de las instituciones del Sistema Nacional de Salud y especialistas en la materia, bajo la coordinación de la Dirección Nacional de Normatización del MSP. En ella se reúnen recomendaciones y evidencias científicas para apoyar a médicos y pacientes en la toma de decisiones acerca de diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo.

 

Estas son de carácter general y no definen un modo único de conducta procedimental o terapéutica, sino una orientación basada en evidencia científica para la misma. La aplicación de las recomendaciones en la práctica médica deberá basarse además, en el buen juicio clínico de quien emplea como referencia, en las necesidades específicas y preferencias de cada paciente, en los recursos disponibles al momento de la atención, así como en las normas existentes.

 

Los autores declaran no tener conflicto de intereses y han procurado ofrecer información completa y actualizada. Sin embargo, en vista de la posibilidad de cambios en las ciencias médicas, se recomienda revisar el prospecto de cada medicamento que se planea administrar para cerciorarse de que no se hayan producido cambios en las dosis sugeridas o en las contraindicaciones para su administración. Esta recomendación cobra especial importancia en el caso de medicamentos nuevos o de uso infrecuente.

 

Publicado en 2014

ISBN xxx x xxxxxx




Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Ecuador, y puede reproducirse libremente citando la fuente sin necesidad de autorización escrita, con fines de enseñanza y capacitación no lucrativas, dentro del Sistema Nacional de Salud.

 

Como citar esta obra:

 

Ministerio de Salud Pública. Diagnóstico y tratamiento de la diabetes en el embarazo (pre-gestiacional gestacional): Guía de Práctica Clínica. Dirección Nacional de Normatización (ed), 1ª Edición, Quito, Ecuador, 2014. Disponible en: http://somossalud.gob.ec

 

Autoridades

 

Mgs. Carina Vance Mafla, Ministra de Salud Pública, Quito


 

Dr. David Acurio, Viceministro de Gobernanza de la Salud, Quito

Dr. Veronica Espinosa, Subsecretaria Nacional de Gobernanza de la Salud, Quito

Dra. Gabriela Aguinaga, Directora Nacional de Normatización MSP, Quito

 

Edición general

Dirección Nacional de Normatización MSP

 

 

Equipo de redacción y autores

 

Dr. Carlos Solis Sánchez, médico internista y endocrinólogo, Hospital Universitario, Guayaquil

Dr. Fabricio González-Andrade, médico internista y genetista, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador, Quito

Dr. Wilfrido León, médico ginecólogo, Consultor UNFPA, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Central del Ecuador, Quito

Dr. Paulino Castillo, médico endocrinólogo, Presidente de la Sociedad de Endocrinología, núcleo Guayas, Guayaquil

Dr. Vicente Yuen Chong, médico ginecólogo, Presidente de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología, núcleo Guayas, Guayaquil

Dr. Octavio Miranda, médico ginecólogo, Presidente Federación Ecuatoriana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia (FESGO), Ambato

Dra. Mirella Franco, médica ginecóloga, Hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil.

Dra. Gabriela Aguinaga, Master en Salud Pública, DNN, MSP

 

 

Equipo de revisión y validación

 

Dr. Alvaro Ontaneda, médico endocrinólogo, HCAMIESS, Quito

Dr. Edgar Vanegas, médico endocrinólogo, Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca

Dr. Edgar Mora, médico internista, Hospital de Puyo, Puyo

Dr. José Castro, médico diabetólogo, Hospital Patronato San José, Quito

Dra. Belén Nieto, médica ginecóloga, HGO Isidro Ayora, Quito Dr. Armando Chávez, médico ginecólogo, Postgrado Ginecología PUCE, Quito

Dr. Leonardo Márquez, médico ginecólogo, HGO Isidro Ayora, Quito

Dr. Fernando Hernández, médico ginecólogo, HGO Isidro Ayora, Quito

Dr. Luis Nacevilla, médico ginecólogo, HGO Isidro Ayora, Quito

Dr. Fausto Viteri, médico ginecólogo, HGO Isidro Ayora, Quito

Dra. Ana Navarrete, médico ginecólogo, Hospital FF.AA.,HG1, Quito

Dr. Nelson Cherrez, médico ginecólogo, FESGO, Quito

Dr. Eduardo Yépez, médico ginecólogo, Consultor UNFPA

Dra. Marcela Hidalgo, Coordinadora Servicios de Salud MSP, Quito Obst. Marcela Masabanda, analista técnica UEIMGAIMSP, Quito

Dr. Xavier Sánchez, analista técnico, Dirección de Inteligencia en Salud MSP, Quito

 

Dra. Ximena Raza, analista técnica, Dirección Nacional de Normatización MSP, Quito

Dra. Susana Guijarro, analista técnica, Dirección Nacional de Normatización MSP, Quito.

 

 

Contenidos

 

Preguntas a responder por esta guía

Introducción

Justificación

Propósito

 

Objetivos

Historia natural de la enfermedad y pronóstico

Clasificación y epidemiología

Cuidado pre-concepcional

Diabetes gestacional

Cuidado prenatal

Cuidado intraparto

Cuidado neonatal

Cuidado postnatal

Referencia y seguimiento

Referencias

Anexos

 


 

Descripción de esta Guía de Práctica Clínica (GPC)

 

Título

Diagnóstico y tratamiento de diabetes en el embarazo (pre-gestacional y gestacional)

Profesionales que participan en la atención

Esta guía está dirigida al amplio grupo de profesionales involucrados en la atención directa de la salud sexual y la salud reproductiva, embarazo, parto y puerperio tales como: médicos generales, obstetrices, especialistas en ginecología y obstetricia, anestesiólogos, pediatras, neonatólogos, perinatologos, diabetólogos, endocrinólogos, internistas y enfermeras.

Clasificación de la enfermedad, CIE-10

O24 Diabetes Mellitus en el Embarazo

O24.0 Diabetes Mellitus Preexistentes insulinodependiente en el embarazo

O24.1 Diabetes Mellitus Preexistentes no insulinodependiente en el embarazo

O24.2 Diabetes Mellitus Preexistentes relacionada con desnutrición, en el embarazo

O24.3 Diabetes Mellitus Preexistentes sin otras especificaciones en el embarazo

O24.4 Diabetes Mellitus que se origina en el embarazo

O24.9 Diabetes Mellitus no especificada en embarazo

Categoría de la GPC

Primer nivel de atención: tamizaje y diagnóstico Segundo y tercer nivel: acciones específicas y tratamiento

Usuarios potenciales de la guía

Médicos generales obstetrices, especialistas en ginecología y obstetricia, diabetólogos, endocrinólogos, internistas, anestesiólogos, enfermeras y técnicos de atención primaria.

Personal de salud en formación. Quienes ejercen un nivel de responsabilidad en el planeamiento, gerencia y dirección de unidades de maternidad.

Organización desarrolladora

Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Dirección Nacional de Normatización

Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA)

Sociedad Ecuatoriana de Endocrinología

Federación Ecuatoriana de Sociedades de Ginecología y Obstetricia

Sociedad de Obstetricia y Ginecología del Guayas

Población blanco

Mujeres embarazadas, neonatos

Fuente de financiamiento

Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA)

Dirección Nacional de Normatización (MSP)

Intervenciones y acciones consideradas

Prevención, diagnóstico y tratamiento de diabetes pre-gestacional y gestacional, así como prevención, detección y tratamiento de complicaciones secundarias.

Metodología

Esta guía fue adaptada mediante la metodología ADAPTE, a partir de la guía:

-Diabetes in pregnancy. Management of diabetes and its complications from conception to the postnatal period. NICE clinical guideline 63, London 2008.

 

Los contenidos fueron actualizados a partir de la evidencia publicada en el período 2008-2013, con énfasis en el uso de revisiones sistemáticas y ensayos clínicos controlados aleatorizados.

El proceso de adaptación incluyó la revisión por pares de la guía para su adaptación al contexto nacional y reuniones de consenso.

Validación

El método de validación de la GPC fue a través de la revisión por pares (peer- review), a través de un grupo inter y multi-disciplinario de expertos, coordinada por la Dirección Nacional de Normatización del MSP.

Conflicto de interés

Todos los miembros del grupo de trabajo han declarado la ausencia de conflicto de interés en relación a la información, objetivos y propósitos de la presente GPC.

Actualización

A partir de la fecha de edición cada 2 años, o según avances científicos en el tema.

 


 

Change password



Loading..